Hüftdysplasie

Obdachlos und Muskelschwach

Definition

Hüftdysplasie – bekannt als „unreife Hüfte“ im Säuglingsalter – ist ein Sammelbegriff für angeborene und erworbene Fehlstellungen des Hüftgelenks. Typisch ist eine steilgestellte und flache Gelenkpfanne - meist kombiniert mit einem steilstehenden Schenkelhals.

Das Problem

  • Die angeborene Hüftdysplasie des Säuglings zeigt eine steilgestellte und flache Gelenkpfanne
  • Persistiert die flache-steile Pfanne ins Erwachsenenalter, ist der Femurkopf ungenügend überdacht
  • Dies führt zu mechanischem Stress und Instabilität am Pfannenrand – und später zur Hüftarthrose

Spiraldynamik® Therapie

  • Säuglingsalter: Breit wickeln, Spreizhose & Co; Ultraschallkontrollen durchführen
  • Kind: Axiale Belastung des Hüftgelenks durch spielerische 3-D Beckenbewegungsvielfalt, hilfreich sind Insbesondere Bewegungsmuster in Abspreizstellung (Bobby Car).
  • Erwachsen: 3-D Überdachung des Oberschenkelkopfs durch Beckentiefstand & Hüftmuskeltraining.

Operation Ja oder Nein?

Therapie

Die Entdeckung der Hüftdysplasie im 1. Lebensjahr bei sonst gesunden Neugeborenen ist und bleibt eine Herausforderung. Therapiert werden kann nur, was vorher diagnostiziert wurde. Die Diagnosesicherung erfolgt mittels Ultraschall – wobei die Abgrenzung zwischen Fehlentwicklung und Normvarianten fliessend sind. Funktionelle Therapien stehen im Säuglingsalter im Vordergrund. Im Vordergrund steht das Abspreizen des Beines im gebeugten Hüftgelenks. Je nach Methode mit unterschiedlichem Risiko.

Operation

Im Säuglingsalter wird das nicht-operative Einrenken des Hüftgelenks bevorzugt. Ab dem zweiten Lebensjahr, gelangt zunehmend die operative Reponierung des Hüftgelenks zum Einsatz. Dabei gilt es die 3-D Architektur der Pfanne zu berücksichtigen. Bei schweren und komplexen Hüftdysplasien sind ab dem 4. Lebensjahr meist Knochenumstellungen des Beckenknochens und des Schenkelhals erforderlich. In der Jugend und beim Erwachsenen mit dysplastischen Hüften und starken Beschwerden wird die Hüftgelenkspfanne aus dem Beckenknochen »herausgelöst und im richtigen Winkel« neu fixiert, wobei Position und Zustand des Hüftgelenks zuvor dreidimensional evaluiert werden sollten.

Tipp

Die zunehmend invasiven Therapieverfahren je nachdem wie alt das Kind ist, machen deutlich, wie wichtig die frühzeitige Diagnose & Therapie im Säuglingsalter ist! Die Umstellungsoperation im Jugend- und Erwachsenenalter ist – trotz massivem Eingriff – sinnvoll, weil die Belastung im Hüftgelenk normalisiert und seine Lebensdauer verlängert werden kann

Clip & klar erklärt

Patienten sagen